Ένα μυστικÏŒ ÏŒπλο για το αναστροφη αρθροπλαστικη ωμου

Ορισμένα συμπληρÏŽματα είναι ζωικής προέλευσης. Η θειÏŠκή χονδροÏŠτίνη είναι μια άλλη φυσική ουσία (γλυκοσαμινογλυκάνη) που ανευρίσκεται στο ανθρÏŽπινο σÏŽμα. Η επίδραση της θειÏŠκής χονδροÏŠτίνης σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα πιθανÏŒν οφείλεται σε κάποιες ιδιÏŒτητές της, συμπεριλαμβανομένων: της αντιφλεγμονÏŽδους δράσης της, της διέγερσης της σύνθεσης των πρωτεογλυκανÏŽν και του υαλουρονικού οξέος και της αναστολής της καταβολικής δραστηριÏŒτητας των χονδροκυττάρων μέσω της αναστολής της σύνθεσης των πρωτεολυτικÏŽν ενζύμων.




- Κορτικοστεροειδή: (πιο γνωστά στους ασθενείς και ως κορτιζÏŒνη) είναι ισχυρές αντιφλεγμονÏŽδεις ουσίες που χορηγούνται ενδαρθρικά (εντÏŒς της άρθρωσης). Αυτές οι ενέσεις παρέχουν ανακούφιση στον ασθενή και ύφεση των συμπτωμάτων. ΩστÏŒσο, τα αποτελέσματα δεν διαρκούν επ’αÏŒριστον. Συνήθως, συστήνονται τρεις ή τέσσερις ενέσεις ανά έτος, κυρίως λÏŒγω των πιθανÏŽν παρενεργειÏŽν. Σε ορισμένες περιπτÏŽσεις, ο πÏŒνος και το οίδημα μπορεί να επιδεινωθεί μετά την ένεση, ενÏŽ υπάρχει το ενδεχÏŒμενο μακροπρÏŒθεσμης βλάβης της άρθρωσης ή λοίμωξης (επιμÏŒλυνσης).

Επιπλέον, πέραν της κορτιζÏŒνης, η ενεσοθεραπεία μπορεί να συμπεριλάβει ουσίες μεγάλου ιξÏŽδους (παχύρευστες) ÏŒπως το υαλουρονικÏŒ οξύ, που είναι σε θέση να ανακουφίσει τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αν υπάρχει οίδημα στον ÏŽμο αναρροφάται πριν την έγχυση του υαλουρονικού οξέος. Μετά την έγχυση μπορεί να παρατηρηθεί μια τοπική αντίδραση με τοπικÏŒ οίδημα, πÏŒνο και ερυθρÏŒτητα.

Συνήθως, οι ασθενείς αποφασίζουν να υποβληθούν σε επέμβαση ÏŒταν τα συμπτÏŽματα είναι τÏŒσο έντονα που αδυνατούν να κοιμηθούν εξαιτίας του πÏŒνου και η λειτουργία του ÏŽμου έχει επιδεινωθεί σε τέτοιο βαθμÏŒ ÏŽστε να μη μπορούν να απολαύσουν τις καθημερινές τους δραστηριÏŒτητες. Επιπλέον, κάποιες ερωτήσεις που αφορούν στον πÏŒνο και πως θα τον χαρακτήριζε ο ασθενής βάσει κλίμακας μπορεί να είναι χρήσιμες.

Ο κανÏŒνας των 2 λεπτÏŽν για το αναστροφη αρθροπλαστικη ωμου

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αντιμετÏŽπισης και ανάλογα με ορισμένους παράγοντες καθορίζεται ποιά είναι η καταλληλÏŒτερη. Έτσι, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την εντÏŒπιση των αρθριτικÏŽν αλλοιÏŽσεων (βραχιÏŒνιο ή ωμογλήνη) και την κατάσταση του στροφικού πετάλου ο ΟρθοπαιδκÏŒς συστήνει την το είδος της επέμβασης. ÎŒπως με ÏŒλες τις χειρουργικές επεμβάσεις υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές τις οποίες ο ΟρθοπαιδικÏŒς χειρουργÏŒς οφείλει να εκθέσει στον ασθενή.


Σε γενικές γραμμές, οι νεÏŒτεροι σε ηλικία ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις ÏŒπου διατηρούνται τα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης (αρθροσκοπικÏŒς καθαρισμÏŒς κ.α.). ΕιδικÏŒτερα, ο αρθροσκοπικÏŒς καθαρισμÏŒς συμβάλλει στην απομάκρυνση διαφÏŒρων χημικÏŽν και μηχανικÏŽν παραγÏŒντων της φλεγμονής, που βοηθάει στην μείωση του πÏŒνου στον ÏŽμο του ασθενούς. ΩστÏŒσο, η επιτυχία του αρθροσκοπικού καθαρισμού δεν είναι εγγυημένη, ούτε προβλέψιμη και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμÏŒ απÏŒ τον ασθενή.

ΕιδικÏŒτερα, ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα που δεν ανακουφίζονται με την συντηρητική αντιμετÏŽπιση. αναστροφη αρθροπλαστικη ωμου. Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι προθέσεων και επεμβάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και περιλαμβάνουν την ημιαρθροπλαστική ή ημιολική αρθροπλαστική κατά την οποία αντικαθίσταται μÏŒνο η κεφαλή του βραχιονίου, την ολική αρθροπλαστική του ÏŽμου, κατά την οποία αντικαθίστανται η κεφαλή του βραχιονίου και η επιφάνεια της ωμογλήνης και τέλος την ανάστροφη αρθροπλαστική του ÏŽμου η οποία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μεγάλο λειτουργικÏŒ έλλειμμα του στροφικού πετάλου.


ΑυτÏŒ επιτυγχάνεται με την χρήση ένθετων διαφορετικού προσανατολισμού και μεγέθους επιτρέποντας την σωστή τοποθέτηση και εφαρμογή της πρÏŒθεσης, παρά τις ανατομικές παραλλαγές του κάθε ασθενή. ΕÏŽς τÏŽρα, δεν υπάρχει καμία απÏŒδειξη ÏŒτι το ένα σχέδιο είναι καλύτερο απÏŒ το άλλο ή ÏŒτι κάποιο υλικÏŒ είναι ισχυρÏŒτερο απÏŒ το άλλο. Ανάλογα με την περίπτωση, ο ΟρθοπαιδικÏŒς μπορεί να επιλέξει να αντικαταστήσει μÏŒνο την κεφαλή του βραχιονίου, με ένα εμφύτευμα παρÏŒμοιο με εκείνο που χρησιμοποιείται σε μια ολική αρθροπλαστική του ÏŽμου.

Η μÏŒνη καλύτερη στρατηγική για χρήση για αναστροφη αρθροπλαστικη ωμου

Άλλες ενδείξεις για ημιαρθροπλαστική περιλαμβάνουν: - Οστεοαρθρίτιδα που περιλαμβάνει μÏŒνο την κεφαλή του βραχιονίου, ενÏŽ η επιφάνεια της ωμογλήνης δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες αρθριτικές αλλοιÏŽσεις. - ΣοβαρÏŒ οστικÏŒ έλλειμμα στην ωμογλήνη. Μερικές φορές, η απÏŒφαση μεταξύ ημιαρθροπλαστικής και ολικής αρθροπλαστικής του ÏŽμου λαμβάνεται εντÏŒς του χειρουργείου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.


Humeral head replacements may be used in younger patients (Please see the relevant articles on the outcome of hemiarthroplasty vs. total shoulder arthroplasty in the literature below. 1) J Bone Joint Surg Am. 2005 Oct;87(10):2178-85. Quality-of-life outcome following hemiarthroplasty or total shoulder arthroplasty in patients with osteoarthritis. A prospective, randomized trial.

2) J Bone Joint Surg Am. 2000 Jan;82(1):26-34. Shoulder arthroplasty with or without resurfacing of the glenoid in patients who have osteoarthritis. Gartsman GM, Roddey TS, Hammerman. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):1947-56. A comparison of pain, strength, range of motion, and functional outcomes after hemiarthroplasty and total shoulder arthroplasty in patients with osteoarthritis of the περισσÏŒτερες πληροφορίες shoulder.


Bryant D, Litchfield R, Sandow ΕικÏŒνα :1η Περίπτωση: 22χρονη σκιέρ με μετατραυματική αρθρίτιδα μετά απÏŒ ένα σοβαρÏŒ κάταγμα που αντιμετωπίστηκε με Διαβάστε περισσÏŒτερα ημιαρθροπλαστική. 4 χρÏŒνια αργÏŒτερα χωρίς πÏŒνο και με έντονη αθλητική δραστηριÏŒτητα. Η ημιαρθροπλαστική επιφανείας ÏŽμου περιλαμβάνει την αντικατάσταση της αρθρικής επιφάνειας του βραχιονίου χωρίς την χρήση στυλεού (stem), και προσφέρει μια εναλλακτική σε σχέση με τις υπÏŒλοιπες τεχνικές.

Μυστικά του αναστροφη αρθροπλαστικη ωμου

- Απουσία κατάγματος της κεφαλής του βραχιονίου (αναστροφη αρθροπλαστικη ωμου). - Επιθυμία να διατηρηθεί μεγάλο μέρος του βραχιονίου οστού. Για τους ασθενείς που είναι νέοι και δραστήριοι η αρθροπλαστική επιφανείας αποφεύγει τους κινδύνους της φθοράς των υλικÏŽν και της χαλάρωσης. ΛÏŒγω της διατήρησης του βραχιονίου οστού, μπορεί να μετατραπεί πιο εύκολα σε ολική αρθροπλαστική ÏŽμου, αν χρειαστεί σε μεταγενέστερο στάδιο.


4 χρÏŒνια μετά την επέμβαση ημιαρθροπλαστικής επιφανείας ÏŽμου δουλεύει στην ίδια δουλειά χωρίς πÏŒνο. Η ολική αρθροπλαστική του ÏŽμου αποτελεί μια επέμβαση που μπορεί να ανακουφίσει απÏŒ τον πÏŒνο και να βελτιÏŽσει κατά πολύ την λειτουργικÏŒτητα της άρθρωσης του ασθενούς. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει εξαιρετικά κλινικά αποτελέσματα και μακροχρÏŒνια αντοχή των υλικÏŽν εδÏŽ σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής.

Παρά το γεγονÏŒς ÏŒτι η ημιολική αρθροπλαστική του ÏŽμου μπορεί να αποτελέσει μια καλή θεραπευτική επιλογή, η ολική αρθροπλαστική προσφέρει πιο σταθερά και προβλέψιμα αποτελέσματα. Η ολική αρθροπλαστική ενδείκνυται για τους ασθενείς με βαριάς μορφής οστεοαρθρίτιδα του ÏŽμου με φυσιολογική λειτουργικÏŒτητα του στροφικού πετάλου και αλλοιÏŽσεις της αρθρικής επιφάνειας της ωμογλήνης.


1997 Nov-Dec;6(6):495-505. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση αρθροπλαστικής του ÏŽμου μπορουν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριÏŒτητες και να κάνουν τα περισσÏŒτερα απÏŒ αυτά που έκαναν με εξαίρεση τα αθλήματα επαφής με κίνδυνο σύγκρουσης με συμπαίκτες. ΔραστηριÏŒτητες ÏŒπως το σκι επιτρέπονται παρά το γεγονÏŒς ÏŒτι αυξάνουν τον κίνδυνο κατάγματος και χαλάρωσης της πρÏŒθεσης μετά απÏŒ πτÏŽση.